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Fosfomycin wird häufig zur Behandlung von unkomplizierten Harnwegsinfektionen bei Frauen eingesetzt. Die empfohlene Dosis beträgt in der Regel ein einziges 3-Gramm-Sachet, aufgelöst in Wasser und getrunken. Es ist wichtig, die Anweisungen des Arztes oder Apothekers genau zu befolgen. Bei älteren Patientinnen oder bei Patientinnen mit bestimmten Vorerkrankungen kann die Dosierung angepasst werden. Kinder sollten Fosfomycin nur nach ausdrücklicher Anweisung eines Arztes erhalten.
Ein Vorteil von Fosfomycin gegenüber anderen Antibiotika in der gleichen Gruppe ist sein breites Wirkspektrum gegen viele häufige Bakterien, die Harnwegsinfektionen verursachen, einschließlich E. Coli und Enterococcus faecalis. Zudem ist es in der Regel gut verträglich, und die einmalige Einnahme erleichtert die Anwendung. Es hat auch einen geringeren Einfluss auf die Darmflora als einige andere Antibiotika, was das Risiko von Nebenwirkungen wie Durchfall reduzieren kann.
Obwohl Fosfomycin in seiner chemischen Struktur einzigartig ist, gibt es andere Antibiotika, die bei Harnwegsinfektionen eingesetzt werden und ähnliche Anwendungsgebiete haben. Zu diesen gehören beispielsweise Nitrofurantoin, Trimethoprim, Cephalosporine wie Cefixim und Fluorchinolone wie Ciprofloxacin oder Levofloxacin. Nitrofurantoin wirkt ebenfalls primär in den Harnwegen, während Trimethoprim oft in Kombination mit Sulfamethoxazol (Cotrimoxazol) verwendet wird. Cephalosporine und Fluorchinolone sind Breitspektrum-Antibiotika, die gegen eine Vielzahl von Bakterien wirksam sind, aber auch ein höheres Risiko für Nebenwirkungen und die Entwicklung von Resistenzen bergen können. Die Wahl des geeigneten Antibiotikums sollte immer in Absprache mit einem Arzt erfolgen, der die individuelle Situation des Patienten und die lokalen Resistenzmuster berücksichtigt.
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