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Metoprolol ist ein Betablocker, der häufig zur Behandlung von Bluthochdruck, Angina pectoris (Brustschmerzen) und Herzinsuffizienz eingesetzt wird. Die übliche Anfangsdosis für Erwachsene bei Bluthochdruck beträgt 50 mg Metoprolol täglich, entweder als Einzeldosis oder aufgeteilt in zwei Dosen. Diese Dosis kann je nach Bedarf und Verträglichkeit auf bis zu 200 mg pro Tag erhöht werden. Bei Angina pectoris beträgt die übliche Dosis ebenfalls 50 mg täglich, die bei Bedarf auf bis zu 200 mg erhöht werden kann. Bei Herzinsuffizienz wird Metoprolol in der Regel in niedrigeren Dosen begonnen und langsam gesteigert, um die Verträglichkeit zu verbessern. Die genaue Dosierung sollte jedoch immer von einem Arzt festgelegt werden.
Ein Vorteil von Metoprolol gegenüber einigen anderen Betablockern liegt in seiner Selektivität für Beta-1-Rezeptoren. Das bedeutet, dass es hauptsächlich das Herz beeinflusst und weniger wahrscheinlich Nebenwirkungen wie Bronchospasmus (Verengung der Atemwege) verursacht, die bei nicht-selektiven Betablockern auftreten können. Dies macht Metoprolol oft zu einer besseren Wahl für Patienten mit Asthma oder anderen Atemwegserkrankungen. Allerdings ist diese Selektivität nicht absolut, und bei höheren Dosen kann Metoprolol auch Beta-2-Rezeptoren beeinflussen.
Ein weiterer Vorteil ist seine Verfügbarkeit in verschiedenen Formulierungen, einschließlich Retardtabletten, die eine gleichmäßigere Wirkstofffreisetzung über den Tag gewährleisten und somit die Einnahmehäufigkeit reduzieren können.
Einige gängige Analoga von Metoprolol sind:
- Bisoprolol: Ebenfalls ein selektiver Betablocker, der häufig bei Bluthochdruck und Herzinsuffizienz eingesetzt wird.
- Atenolol: Ein weiterer selektiver Betablocker mit ähnlichen Indikationen wie Metoprolol.
- Propranolol: Ein nicht-selektiver Betablocker, der für eine breitere Palette von Erkrankungen eingesetzt wird, einschließlich Migräne und Angstzustände, aber möglicherweise mehr Nebenwirkungen hat.
- Nebivolol: Ein selektiver Betablocker mit zusätzlichen vasodilatierenden Eigenschaften, der zur Blutdrucksenkung beitragen kann.
- Carvedilol: Ein Betablocker mit zusätzlicher Alpha-Blocker-Wirkung, der besonders bei Herzinsuffizienz eingesetzt wird.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Wahl des geeigneten Betablockers individuell ist und von verschiedenen Faktoren abhängt, einschließlich der spezifischen Erkrankung, Begleiterkrankungen und individuellen Verträglichkeit. Die Entscheidung sollte immer in Absprache mit einem Arzt getroffen werden.
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