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La Mirtazapine es un antidepresivo tetracíclico que actúa principalmente aumentando los niveles de noradrenalina y serotonina en el cerebro. A diferencia de otros antidepresivos, la Mirtazapine bloquea los receptores alfa-2 adrenérgicos, lo que incrementa la liberación de estos neurotransmisores. También bloquea los receptores de histamina H1, lo que puede causar somnolencia, y algunos receptores serotoninérgicos (5-HT2 y 5-HT3), lo que reduce los efectos secundarios como la ansiedad y las náuseas que a veces se asocian con otros antidepresivos.
Las dosis recomendadas de Mirtazapine varían según el paciente y la gravedad de su depresión. Generalmente, la dosis inicial es de 15 mg por la noche, y se puede aumentar gradualmente hasta una dosis de mantenimiento de 30 mg a 45 mg al día. En algunos casos, la dosis puede llegar hasta 60 mg al día, pero esto debe ser bajo la estricta supervisión de un médico. Es importante tomar la Mirtazapine a la misma hora cada día, preferiblemente antes de acostarse, debido a su efecto sedante.
En comparación con otros antidepresivos, la Mirtazapine tiene algunas ventajas. Por ejemplo, a menudo se tolera mejor que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) en términos de efectos secundarios gastrointestinales y disfunción sexual. Además, su efecto sedante puede ser beneficioso para pacientes con insomnio asociado a la depresión. A diferencia de algunos antidepresivos tricíclicos, la Mirtazapine tiene menos efectos cardiovasculares y anticolinérgicos.
Algunos análogos de la Mirtazapine, es decir, medicamentos que pertenecen a la misma clase de antidepresivos y que actúan de manera similar, incluyen:
- Trazodona: Un antidepresivo serotoninérgico que también tiene efectos sedantes.
- Mianserina: Otro antidepresivo tetracíclico con un mecanismo de acción similar a la Mirtazapine.
- Amitriptilina: Un antidepresivo tricíclico que afecta varios neurotransmisores, incluyendo la serotonina y la noradrenalina.
- Venlafaxina: Un inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) que funciona de manera diferente pero que también afecta ambos neurotransmisores.
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