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Clozaril (clozapine) est un médicament antipsychotique atypique utilisé principalement pour traiter la schizophrénie, en particulier chez les patients qui n'ont pas répondu de manière adéquate à d'autres antipsychotiques. Il est également utilisé pour réduire le risque de comportement suicidaire chez les patients schizophrènes. La posologie de Clozaril est individualisée en fonction de la réponse du patient et de sa tolérance. Généralement, le traitement commence avec une faible dose, qui est ensuite augmentée progressivement. La dose initiale typique est de 12,5 mg une ou deux fois par jour, avec des augmentations progressives jusqu'à une dose d'entretien de 300 à 450 mg par jour, divisée en plusieurs prises. La dose maximale recommandée est de 900 mg par jour. Il est essentiel de surveiller attentivement les patients traités avec Clozaril en raison des risques potentiels, notamment l'agranulocytose (une diminution sévère des globules blancs), qui nécessite une surveillance régulière de la numération sanguine.
Par rapport aux antipsychotiques typiques (de première génération), Clozaril présente des avantages significatifs, notamment une moindre probabilité de provoquer des effets secondaires extrapyramidaux tels que la dystonie, l'akathisie et le parkinsonisme. De plus, Clozaril peut être efficace chez les patients qui ne répondent pas aux antipsychotiques typiques, ce qui en fait une option précieuse pour les cas résistants au traitement.
Bien que Clozaril soit unique dans son efficacité, plusieurs autres antipsychotiques atypiques sont disponibles et peuvent être utilisés comme alternatives, bien qu'aucun ne soit exactement équivalent à Clozaril en termes de profil d'action et d'effets secondaires. Parmi les analogues ou alternatives, on peut citer :
- Olanzapine (Zyprexa)
- Risperidone (Risperdal)
- Quetiapine (Seroquel)
- Aripiprazole (Abilify)
- Ziprasidone (Geodon)
Ces médicaments partagent certaines propriétés antipsychotiques avec Clozaril, mais ils ont des profils d'effets secondaires différents et peuvent être plus appropriés pour certains patients en fonction de leurs besoins individuels et de leur tolérance. La décision d'utiliser Clozaril ou une alternative doit être prise en consultation avec un professionnel de la santé qualifié.
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