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Quando si parla di Mirtazapine, il dosaggio iniziale raccomandato per gli adulti affetti da depressione è solitamente di 15 mg al giorno. Questa dose può essere gradualmente aumentata in base alla risposta clinica del paziente e alla sua tollerabilità, fino a un massimo che generalmente non supera i 45 mg al giorno. È importante assumere il farmaco preferibilmente in dose singola la sera prima di coricarsi, poiché può indurre sonnolenza.
Rispetto ad altri antidepressivi, Mirtazapine (che agisce come antagonista dei recettori alfa-2 adrenergici e istaminici H1) presenta alcuni vantaggi distinti. Un punto spesso citato è una potenziale maggiore rapidità d'azione nel migliorare i sintomi del sonno e dell'ansia, che sono spesso associati alla depressione. Inoltre, rispetto ad alcuni inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), Mirtazapine ha una minore incidenza di disfunzioni sessuali, un effetto collaterale che può essere particolarmente problematico per molti pazienti. Tuttavia, va notato che Mirtazapine può avere altri effetti collaterali, come aumento dell'appetito e del peso corporeo, oltre alla sedazione diurna.
Per quanto riguarda gli analoghi, cioè farmaci che agiscono su disturbi simili ma con meccanismi d'azione diversi o appartenenti a classi distinte, si possono citare diversi antidepressivi. Tra i più noti vi sono gli SSRI come Sertralina, Fluoxetina e Paroxetina. Ci sono anche gli inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI) come Venlafaxina e Duloxetina. Altri includono Bupropione o antidepressivi triciclici più datati come Amitriptilina. Ognuno di questi farmaci ha un profilo di efficacia e sicurezza unico, e la scelta dipende da vari fattori individuali.
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