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Mounjaro : Quand la double agonie devient la bonne

Le cas de départ

Elle avait 51 ans.
Poids : 104 kg pour 1m64.
Diabète de type 2 diagnostiqué à 46 ans.
HbA1c : 8,3 %.
Traitée par metformine 2g/j + régime + marche quotidienne. Résistance évidente. Lente prise de poids continue. Fatigue chronique. Pression artérielle instable. La spirale classique.

Elle me dit : « Je n’ai pas besoin d’un médicament pour mincir. J’ai besoin d’un médicament pour arrêter de me battre contre mon propre corps. »

J’ai pensé à tirzépatide.
Nom commercial : Mounjaro.

Ce qu’il fait : deux récepteurs, une frappe chirurgicale

Contrairement aux agonistes classiques du GLP-1, Mounjaro active simultanément les récepteurs du GLP-1 et ceux du GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide).

Cette double stimulation provoque :

  • Une réponse insulinique plus rapide et mieux dosée (GIP),
  • Une réduction significative de l’appétit (GLP-1),
  • Une baisse de la glycémie postprandiale et à jeun,
  • Un ralentissement gastrique, favorisant la satiété prolongée.

Ce n’est pas un traitement "plus fort", c’est un traitement plus intelligent. Il parle deux langages biologiques simultanément.

Démarrage du protocole

Injection hebdomadaire sous-cutanée, titration progressive :
- Semaine 0-4 : 2,5 mg
- Semaine 5-8 : 5 mg
- Puis montée selon tolérance jusqu’à 10 mg

Elle s’est injectée seule, sans appréhension. J’ai insisté sur les effets digestifs initiaux. On a planifié une surveillance tous les 15 jours pendant les deux premiers mois.

Les premières semaines

Jour 10 : disparition des fringales du soir.
Jour 18 : sensation de satiété après une demi-assiette.
Semaine 3 : constipation, inconfort digestif transitoire.
Semaine 4 : perte de 3,6 kg, énergie nettement meilleure.

Elle m’écrit :

« Je ne ressens plus ce combat permanent contre mon estomac. Je mange quand j’ai faim. Et j’arrête… naturellement. »

À 12 semaines

  • Poids : -9,2 kg
  • HbA1c : 6,3 %
  • TA : stabilisée
  • Indice de satiété postprandiale : multiplié par 3
  • Appétit sucré : pratiquement éteint

Elle dort mieux. Elle cuisine de nouveau. Elle a recommencé à danser — pas pour maigrir, mais « parce que j’ai de l’élan ».

Pourquoi Mounjaro change la donne

Ce n’est pas juste une alternative aux autres GLP-1. C’est une nouvelle classe fonctionnelle.
En recrutant le GIP, Mounjaro agit là où les GLP-1 atteignent un plateau : sur l’efficacité insulinique, la tolérance digestive, et surtout, sur la plasticité métabolique profonde.

C’est moins une lutte contre la nourriture qu’un réencodage du rapport au métabolisme.

Effets secondaires notés

  • Nausées G1-G2 pendant les 2 premières semaines
  • Troubles digestifs transitoires
  • Aucun épisode hypoglycémique
  • Pas de réaction locale à l’injection
  • Adhésion remarquable

Verdict du terrain

Mounjaro n'est pas un médicament minceur.
C’est une thérapie de réconciliation hormonale pour patients en rupture avec leur signal de faim, leur glycémie et leur corps.

Il n'agit pas par contrainte, mais par reprogrammation.
Et pour certains patients, c’est exactement ce dont ils avaient besoin.

Dr. Zaius

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Medlem sedan
17 april 2025
Status
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